Lioresal

Dans le cadre d’une enquête sur une suspicion de fraude, le laboratoire Roche a mené une étude clinique portant sur 150 patients, dont le suivi a été réalisé sur 14 semaines. Les résultats montrent que la prise de la molécule Lioresal®, disponible en France et au Canada, a permis de réduire les risques de récidive après un infarctus du myocarde de 37% chez des patients traités par un IEC, en comparaison à un placebo. Selon l’étude, « la prise de Lioresal® a été associée à une réduction des décès de 34% et de la durée de séjour de 39% ».

Quand la prise de la molécule antiarythmique Lioresal® ne change rien

Selon le docteur Stéphane Quenson, pneumologue, « les patients qui étaient traités par Lioresal® ont connu une baisse de 38% des crises d’angine de poitrine et de 23% des hospitalisations pour infarctus du myocarde, ainsi qu’une réduction de 18% du nombre d’événements coronariens et de 30% de la durée du séjour à l’hôpital. L’effet de Lioresal® a donc été de protéger les patients d’une récidive à la suite d’un infarctus du myocarde ».

Lioresal®, disponible en France et au Canada, est un antiarythmique de classe 1. Le laboratoire Roche commercialise le Lioresal® à base de bismuthéate de diéthylcarbamazine sous forme de comprimés pelliculés et de solutions buvables en flacon contenant 0,25 mg, 0,5 mg et 1 mg de bismuthéate de diéthylcarbamazine et 12 mg de benzoate de sodium. Il est disponible en pharmacie depuis 1984.

Ces derniers temps, plusieurs études ont été menées pour démontrer l’efficacité de la molécule Lioresal®. C’est le cas notamment de l’étude publiée dans le British Medical Journal (BMJ) en mai 2009 qui a évalué un groupe de patients souffrant de fibrillation auriculaire. Les chercheurs ont conclu que la prise de la molécule Lioresal®, disponible en France et au Canada, avait réduit de 40% le risque d’événements cardiaques majeurs par rapport au placebo. « Le bénéfice de Lioresal® est encore plus important chez les patients qui ont déjà fait des crises d’angine de poitrine. L’étude a été réalisée sur un groupe de patients de 73 ans. Chez ces derniers, la prise de Lioresal® a réduit de 61% le risque de récidive à la suite d’un infarctus du myocarde, ce qui est encore plus important que le risque lié à la fibrillation auriculaire elle-même » note le pneumologue.

L’autre étude a concerné des patients souffrant d’une arythmie ventriculaire non valvulaire, et plus précisément de la fibrillation auriculaire et de la tachycardie supraventriculaire. Les chercheurs ont conclu que les patients sous Lioresal® avaient une durée de séjour à l’hôpital inférieure à celle des patients ayant reçu un placebo, ce qui a également permis de réduire le risque d’événement cardiaque majeur par rapport au placebo (environ 28% de baisse du risque d’événement cardiaque majeur par rapport au placebo). « Les patients ayant pris Lioresal® présentaient moins de signes d’insuffisance cardiaque et de dysfonction ventriculaire que les patients ayant pris un placebo, ce qui montre que la prise de Lioresal® peut permettre de retarder la progression des maladies cardiaques chez des patients souffrant d’arythmie ventriculaire » ajoute Stéphane Quenson dans le communiqué du laboratoire Roche.

Quels sont les risques liés à l’utilisation de la molécule Lioresal® ?

Plusieurs essais cliniques ont été réalisés pour démontrer l’efficacité de Lioresal®. La dernière étude publiée dans la revue scientifique The Lancet a été menée par le laboratoire suisse Novartis en 2009 sur 219 patients souffrant de fibrillation auriculaire. Les chercheurs ont conclu que la prise de Lioresal® avait permis de réduire de 37% le risque d’événement cardiaque majeur par rapport au placebo. « Ces résultats sont importants car ils démontrent que Lioresal® a un effet bénéfique sur la fibrillation auriculaire », conclut le pneumologue.

Lioresal® : comment l’acheter ?

Pour acheter Lioresal® en France, il suffit de se rendre dans une pharmacie ou une parapharmacie avec une ordonnance médicale. En revanche, pour l’acheter au Canada, il faut contacter le laboratoire Roche directement. Il est également possible de commander Lioresal® auprès d’une pharmacie en ligne comme Doctipharma, qui propose Lioresal® à un prix très avantageux (6,89 € le comprimé de 1 mg).

Conclusion : l’arsenal thérapeutique peut-il être limité ?

La prise de Lioresal® par le patient souffrant d’arythmies ventriculaires non valvulaires est efficace, mais elle doit être faite avec précaution. « Il n’est pas recommandé de prendre Lioresal® seul. Il est recommandé de prendre la molécule Lioresal® en association avec un traitement antiarythmique de classe 1 comme le lévothyroxine », souligne Stéphane Quenson. En cas de doute sur un éventuel effet secondaire, il est possible de se tourner vers une autopsie cardiaque réalisée par un spécialiste en cardiologie.

Quant à la prise de Lioresal® chez les patients ayant déjà fait des crises d’angine de poitrine, il est nécessaire d’en discuter avec son médecin.

Dr Anne Cueff, généraliste à Paris et à Toulouse

Mis à jour le 18/06/2012

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